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第382章 不是脑出血

重生实习医 柳叶刀下人 5834 2021-04-05 17:11

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  疑难杂症医院其实就是一个科室,能到这里看病,必须经过筛选。

  不经过筛选不行,这里集中了全院四个最顶级专家。

  患者都趋之若鹜。

  “病人三天前行右侧胫骨骨折复位内固定术!术后在床上躺了四天,今天早上,医生告知他可以下床适当活动!”陈大胜继续讲解病人情况。

  “他去上厕所,起身的时候毫无征兆摔倒在地!”

  “病人摔了后,意识模糊,偶尔能唤醒!有时候唤不醒!”

  伊人心急一些,立即问道,“是我们医院骨科吗?”。

  “不是!”伊芳看了病例,立即回答。

  “嗯!怎么考虑?”陈大胜问道。

  林凡没有回答问题,而是起身。

  “走!去看看病人!看看是什么情况?”。

  几人来到病房,病人脸色卡白,胸口上沾满了心电监护导线。

  床旁的心电图机器滴滴响个不停。

  床旁的尿袋是空的,显然,护士刚换过了。

  “你好!能听得到我说话吗?”林凡上前拍了拍病人肩膀。

  “啊!啊!啊!”病人发出了啊啊的叫声,眼睛虽然睁开,但显得有些呆滞。

  病人还是喊不醒,但有意识。

  “心率110次/分,有些快!”伊人回报起来病人基本情况。

  “血压140/90mmhg,巴彬斯基征弱阳性!”

  林凡再次做了几个脑出血相关的体格检查。

  “头部CT扫了吗?”

  伊人点了点头,“进来的时候就扫了!结果显示没有问题”。

  “不过!刚进来的时候,距发病只有两小时!现在已经过去五小时了!”

  伊芳提醒道,对于迟发性脑出血患者,外伤后24小时都有可能脑出血。

  由于是个时间段,所以会给临床医生带来很大的一个弊端,不知道病人什么时候会出现脑出血。

  CT扫毛做早了,没有出血,做晚了,说不定出血已经很严重。

  “再扫一个CT吧!”陈大胜建议道。

  “不好吧,两个小时之前刚扫一个,现在又去扫一个?”

  伊芳不建议再扫CT。

  “病人家庭情况不太好!做一个也要钱呢,如果再做一个CT,显示还是没有问题怎么办?”

  两人争论不休。

  林凡不动声色地把检查结果做完了。

  “不用做CT!我推测病人最大问题还不是脑部!”

  他这个论断一出来,整个团队都不解地望着他。

  “啊?老大!不会吧!”陈大胜首先开始发难。

  “病人巴彬斯基征弱阳性!”

  “病人现在临床表现也支持脑出血!”

  伊芳一般喜欢支持林凡,但这一次,他也感觉林凡错了。

  伊人可爱的脸蛋上,露出一个笑脸,嘴角勾勒出一个弧度。

  “呵呵呵!老大,你又给了一个鄙视你的机会!”

  “这个病人不说百分之百,百分之九十都是脑出血!”

  “病人为什么会摔倒?你想想!”

  此时的林凡,也不着急,虽然口里是要她想想,但没有给她说话的机会

  “病人摔倒,那是因为卧床时间过长,形成了血栓,血栓到了......”

  林凡话没有说完,直接被伊人打断。

  “老板!这样吧,我们打赌!”

  “多了不赌,就赌这个病人的CT费!”

  “你要是输了,病人CT费用你承担,要是我们输了,我来承担!”

  伊人挑衅地望着林凡,直接抛了一个媚眼,“敢吗?”。

  “可以!”林凡想着为了放心,她坚持要去做一个脑部CT排除脑部疾病也没有错。

  “你输定了!我刚才看了,病人不但有脑出血!并且还有脑干压迫迹象,右侧瞳孔有变化!”

  “哼!”林凡笑道:“我看过了,不影响判断!”。

  “好!既然你执迷不悟,那我也只好让你输了啊!你不睚眦必报怪我啊!”

  林凡摇了摇头,“真理越辩越明”

  病人推到了CT室,几人也来了。

  这个疑难杂症科室人才配备顶尖,硬件也是顶尖配备,配有128排螺旋CT,并且还有petCT,另外还有磁共振MRI。

  临床上有的设备,这里都配备,并且都是最先进的,这些设备都是为疑难杂症科室服务,不对外。

  这样一来,对于诊断和治疗,更加高效。

  “病人推进去!”

  随着CT“咔咔咔”响了几声,电脑传来八张清晰图片。

  伊人迫不及待研究起来。

  “哎!伊人得出钱了!”林凡只扫了一眼结果,确实没有脑出血。

  她有些诧异地望着图片。

  “我得好好看看!”她把一张张图片放大,无论脑实质还脑干,她都一一过目。

  林凡倒还欣赏他们三人,非常全面,所有检查结果自己做,自己看,一丝不苟!

  华夏的人才培养制度,这么全面的人才,很难。

  “哎!怎么回事儿?”伊人接受了结果。

  不接受不行,检查结果确实证明,他没有脑出血。

  “为什么?”

  病人回到了病房,伊人望着天花板,沉思起来,输给林凡这个本科生,她是非常不甘。

  一个护士进来。

  “伊人博士,请给我两百块钱!”

  伊人一脸懵逼

  “干嘛?我欠你钱吗?”

  “没有!林总说刚才病人的检查费用你支付!”

  “......”伊人哀怨地望着林凡,极不情愿地从袋子里面拿出了两百元。

  “怎么就不醒呢?”

  “看上去确实是像脑出血!不然,他不会不醒啊!”

  林凡见这两姊妹都陷入这种诊断疑惑,倒还想考考她们。

  “不是脑出血!也有可能是其他疾病导致他这种浅昏迷啊!”

  “比如呢?”伊芳问道。

  “会不会是癌症?”陈大胜立即给出了自己的判断。

  “或者说是脑膜炎,脑膜炎也会出现这种浅昏迷,做CT看不出!”。

  “不会吧!病人住院住的好好的!摔一跤,然后摔了一个脑膜炎?”

  “那会不会是自身免疫性疾病啊?”伊人也皱着眉头问了起来。

  “不是!已经做了这方面检查,都是阴性!入院就排除了!”

  “林凡老大!您到底说说,病人是个什么情况?”

  “血气分析出来了吗?”林凡没有回答,刚才进入办公室之前,他要护士做了一个血气分析。

  对于他来说,这个病人到底是什么病,虽然心里有了七八分的把握,但百分之百确定,还需要一些验证。

  临床上,凭借经验,只能做一些推断。

  很明显!病人的症状不典型!不然这几个博士猜了这么多疾病都没有猜准!

  “还没有!”

  伊人刚说完话,办公室墙上的紧急呼叫器“呜呜”的叫了起来。

  这是病人发生了紧急情况,护士就会按病床边上的紧急按钮。

  几人听到声音,条件反射,快如闪电冲了出去。 重生实习医

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