【经文】
黄帝曰:脉之应于寸口
(1)
,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也
(2)
。黄帝曰:何以知藏府之胀也?岐伯曰:阴为藏,阳为府
(3)
。黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,藏府之内乎?岐伯曰:三者皆存焉
(4)
,然非胀之舍也
(5)
。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤
(6)
,故命曰胀。黄帝曰:藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也
(7)
,各有次舍,异名而同处
(8)
,一域之中,其气各异
(9)
,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问
(10)
。岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也
(11)
。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也
(12)
。胃之五窍者,闾里门户也
(13)
。廉泉玉英者,津液之道也
(14)
。故五藏六府者,各有畔界
(15)
,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀
(16)
,卫气并脉,循分为肤胀
(17)
。三里而泻,近者一下,远者三下
(18)
,无问虚实,工在疾泻
(19)
。
黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善哕,四肢烦悗
(20)
,体重不能胜衣
(21)
,卧不安。肾胀者,腹满引背央央然
(22)
,腰髀痛。六府胀:胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯
(23)
,冬日重感于寒
(24)
,则飧泄不化。小肠胀者,少腹
胀,引腰而痛
(25)
。膀胱胀者,少腹满而气癃
(26)
。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚
(27)
。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一
(28)
,明知逆顺,针数不失
(29)
。泻虚补实,神去其室
(30)
,致邪失正
(31)
,真不可定
(32)
,粗之所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空
(33)
,谓之良工。黄帝曰:胀者焉生?何因而有?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺
(34)
,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止
(35)
,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏
(36)
,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得
(37)
。帝曰:善。
黄帝问于岐伯曰:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下。今有其三而不下者,其过焉在
(38)
?岐伯对曰:此言陷于肉、肓而中气穴者也
(39)
。不中气穴,则气内闭
(40)
;针不陷肓,则气不行
(41)
;上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐
(42)
。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道
(43)
,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其
(44)
,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎? 灵枢解难